Facilidades e dificuldades encontradas pelas puérperas para amamentar / Facilidades y dificultades encontradas por las madres para amamentar / Facilities and difficulties found by mothers to breastfeed

Objective: this study aimed to know the facilities and difficulties encountered by postpartum to breastfeed. Method: It was a descriptive, exploratory study of qualitative approach. Participants were 11 postpartum from a University Hospital in southern Brazil. Data were collected through interviews and analyzed by thematic analysis technique. As facilities it was found the creation of the bond between the mother and baby, affective touch, correct grasp, good milk production and the practicality of breast-feeding. As difficulties the need to return to work, complications such pain, cracks in the nipple, delay in the milk letdown, discomfort, engorgement, baby gets drowsy, sucks several times or reject the breast. Conclusion: It is concluded that the nurse should provide support and information necessary for the puerperal and directing practices that minimize the difficulties in the breastfeeding to prevent the weaning.

Objetivo: conhecer as facilidades e dificuldades encontradas pelas puérperas para amamentar. Método: Realizou-se um estudo descritivo exploratório de cunho qualitativo. Participaram 11 puérperas de um Hospital Universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados pela técnica de Análise Temática. Resultados: Como facilidades verificaram-se a criação do vínculo entre a mãe e o bebê, o toque afetivo, a pega correta, a boa produção de leite e a praticidade de amamentar. Como dificuldades a necessidade de retornar ao trabalho, complicações como dor, fissuras no mamilo, demora na descida do leite, desconforto, ingurgitamento, o bebê ficar sonolento ou mamar várias vezes ou rejeitar a mama. Conclusão: Concluiu-se que o enfermeiro deve dar apoio e informações necessárias para as puérperas e direcionar práticas que minimizem as dificuldades na amamentação como forma de impedir o desmame.

Objetivo: se objetivó conocer las facilidades y dificultades encontradas por las puerperas para amamentar. Método: Se realizo un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo. Participaron 11 puerperas en un Hospital Universitario en el sur del Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados por la técnica de análisis temático. Resultados: Como facilidades se encontraran la creación del vínculo entre madre y bebé, toque afectivo, succión correcta, buena producción de leche y practicidad de la lactancia materna. Como dificultades la necesidad de volver al trabajo, complicaciones como dolor, fisuras en la pezón, retraso en el flujo de la leche, incomodidad, ingurgitamiento, bebé somnoliento, succionar varias veces o rechazar el pecho. Conclusión: Se concluyó que el enfermero debe proporcionar apoyo y informaciones necesarias para las puerperas y direccionar prácticas que minimizen las dificultades en la lactancia como prevenir el destete.

Uso del crack durante el embarazo: repercusiones para el recién nacido / Uso de crack na gestação: repercussões para o recém-nascido / Use of crack in pregnancy: repercussions for the newborn

Objective. To know the effects for the newborn of the use of crack in pregnancy. Methods. This is a qualitative study conducted in a university hospital in southern Brazil, in the first half of 2014. Fifteen mothers crack users and five grandparents participated. The data were produced through semi-structured interviews and later submitted to content analysis. Results. It was found that the use of crack in pregnancy leads to repercussions related to the health of the newborn and repercussions related to family restructuring. In relation to the newborn, prematurity, congenital malformation, hospitalization in an intensive care unit, use of care and feeding technologies through artificial milk formulas were mentioned. In the family context, it was evidenced the occurrence of abandonment of the child by the mother, causing the adoption of the newborn by relatives of the family nucleus or their institutionalization due to lack of family structure. Conclusion. It was found that the use of crack in pregnancy leads to repercussions related to the health of the newborn and repercussions related to family restructuring. In this sense, the recruitment of pregnant users of crack by health/nursing professionals and referral for high-risk prenatal care, as well as early identification of the peculiarities of the newborns of these women, and the development of actions that minimize the repercussions of crack are imperative. (AU)

Objetivo. Conocer las repercusiones para el recién nacido por el consumo de crack durante el embarazo. Método. Estudio cualitativo realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, en el primer semestre de 2014. Participaron quince puérperas usuarias de crack durante la gestación y cinco abuelos. Los datos se recolectaron en entrevistas semiestructuradas y posteriormente se sometieron a análisis de contenido. Resultados. Para los participantes del estudio el uso de crack en la gestación llevó a repercusiones relacionadas con la salud del recién nacido, como prematuridad, malformación congénita, internación en unidad de cuidado intensivo, uso de tecnologías de cuidado y alimentación mediante fórmulas lácteas artificiales. Por otra parte, en el ámbito familiar produjo abandono del niño por por parte de la madre lo que derivo en la adopción del recién nacido por parientes del núcleo familiar o su institucionalización por falta de estructura familiar adecuada. Conclusión. Se constató que el uso de crack en la gestación conlleva a repercusiones relacionadas con la salud del recién nacido y con la desestructuración familiar. En este sentido, se hace indispensable la captación de las gestantes usuarias de crack por los profesionales de la salud y por enfermería para la realización del control prenatal de alto riesgo, así como la identificación precoz de las necesidades de los recién nacidos y el desarrollo de acciones que minimicen las repercusiones del crack. (AU)

Objetivo. Conhecer as repercussões do uso de crack na gestação para o recém-nascido. Método. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital universitário no sul do Brasil. Participaram quinze puérperas usuárias de crack e cinco avós. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo. Resultados. Para os participantes de este estudo constatou-se que o uso de crack na gestação acarreta repercussões relacionadas à saúde do recém-nascido e repercussões relacionadas à desestruturação familiar. Em relação ao recém-nascido foram apontadas a prematuridade, malformação congênita, internação em unidade de tratamento intensivo, uso de tecnologias de cuidado e alimentação por meio de fórmulas lácteas artificiais. No âmbito familiar evidenciou-se a ocorrência de abandono da criança pela mãe, ocasionando a adoção do recém-nascido por parentes do núcleo familiar ou a institucionalização do mesmo por falta de estrutura familiar. Conclusão. Constatou-se que o uso de crack na gestação acarreta repercussões relacionadas à saúde do recém-nascido e repercussões relacionadas à desestruturação familiar. Nesse sentido, faz-se imperativa a captação de gestantes usuárias de crack pelos profissionais da saúde/enfermagem e encaminhamento para a realização do pré-natal de alto risco, bem como identificar precocemente as peculiaridades dos recém-nascidos dessas mulheres, tendo em vista o desenvolvimento de ações que minimizem as repercussões do crack. (AU)

O cuidado à mulher no contexto da maternidade: caminhos e desafios para a humanização / El cuidado de las mujeres en el contexto de la maternidad: caminos y desafíos de humanizar / The care of women in the context of maternity: challenges and ways to humanize

Objective: to know the perception of mothers about the care received during hospitalization in a public hospital. Methods: Descriptive study, performed at a secondary public hospital in Fortaleza/Ceará. Data were collected through semi-structured interview with 20 mothers, and analyzed using the technique of content analysis. Results: The most part of women realized the attention received as quality, accessible and humane, and emphasizing the reception and good relationship with the health care team. However, difficulties were also observed, as the lack of monitoring of the health team during labor, lack of information and insensitive and rude behavior of some professionals. Conclusion: The study encourages reflection and debate among professionals and managers, points out weaknesses and potentialities and indicates paths to follow in order to improve health care for women in maternity wards.

Objetivo: conhecer a percepção de puérperas acerca da atenção recebida durante a internação em uma maternidade pública. Método: Estudo descritivo, realizado em um hospital público de nível secundário de Fortaleza/Ceará. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada a 20 puérperas, e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: As mulheres, em sua maioria, perceberam a atenção recebida como de qualidade, fácil acesso e humanizada, além de enfatizarem o acolhimento e o bom relacionamento com a equipe de saúde. Porém, dificuldades também foram evidenciadas, como a falta de acompanhamento da equipe de saúde durante o trabalho de parto, a ausência de informações e o comportamento indelicado e insensível de alguns profissionais. Conclusão: O estudo estimula reflexão e debate entre profissionais e gestores, aponta fragilidades e potencialidades e indica desafios a serem seguidos com vistas a melhorar a assistência à mulher nas maternidades.

Objetivo: conocer la percepción de mujeres en postparto sobre la atención que recibió durante su hospitalización en una maternidad pública. Métodos: Estudio descriptivo, realizado en un hospital públicosecundario en Fortaleza/Ceará. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas a 20 mujeres en postparto y se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Las mujeres, en su mayoría, se dieron cuenta de la atención recibida como la calidad, accesible y humana, y haciendo hincapié en la recepción y la buena relación con el equipo de atención médica. Sin embargo, también se observaron dificultades, como la falta de monitoreo del equipo de salud durante el parto, la falta de información y el comportamiento insensible y grosero de algunos profesionales. Conclusión: El estudio promueve la reflexión y el debate entre profesionales y directivos, señala debilidades y potenciales, indican caminos a seguir con el fin de mejorar la atención de salud para las mujeres en las salas de maternidad.

Poder vital e o legado de Florence Nightingale no processo saúde-doença: revisão integrativa / Potencia vital y el legado de Florence Nightingale en el proceso salud-enfermedad: revisión integradora / The vital power and the legacy of Florence Nightingale in the healthdisease process: integrative review

Objective: this study aimed to characterize the national scientific evidence of the last ten years about Florence Nightingale and the vital power and its applicability in nursing, and identify the concepts of vital power. Methods: It is an integrative review of the full national literature articles, through four databases. Seven articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Analysis of the issues on the legacy of Florence and the action of the internal and external environment on the vital power emerged. Results: Most studies focused on the environment of inclusion of the individual as the vital power and strengthen this classified as inner strength. Conclusion: Nursing professionals play an essential role in observing about keeping the environment where the patient is inserted, favoring the strengthening of the vital power, highlighting the presence of the companion as strengthening this vital power in the hospitalization process.

Objetivo: caracterizar as evidências científicas nacionais dos últimos dez anos sobre Florence Nightingale e o poder vital e sua aplicabilidade na enfermagem, além de identificar os conceitos sobre poder vital. Método: Revisão integrativa da literatura de artigos nacionais completos, por meio de quatro bases de dados. Foram selecionados sete artigos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Da análise surgiram os temas sobre o legado de Florence e a ação do meio ambiente interno e externo sobre o poder vital. Resultados: A maioria dos estudos focou o ambiente de inserção do indivíduo como fortalecer do poder vital e esta classificada como força interior. Conclusão: Os profissionais de enfermagem ocupam um papel imprescindível na observação em manter o ambiente onde o paciente está inserido, favorecendo o fortalecimento do poder vital, destacando a presença do acompanhante como fortalecedor desse poder vital no processo de hospitalização.

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo caracterizar la evidencia científica nacional en los últimos diez años acerca de Florence Nightingale y la potencia vital y su aplicabilidad en la enfermería e identificar los conceptos de poder vital. Método: És una revisión integradora en la totalidad los artículos nacionales de literatura, a través de cuatro bases de datos. Seleccionados siete artículos después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. El análisis los temas la herencia de Florence la acción del entorno interno y externo la potencia vital surgió. Resultados: La mayoría de los estudios se centraron como la energía vital y fortalecer esta clasificado como fuerza interior. Conclusión: Enfermería desempeñan un papel esencial en la observación acerca de mantener el medio ambiente en que se inserta el paciente lo que favorece el fortalecimiento la potencia vital, destacando la presencia la pareja como el fortalecimiento en la hospitalización.

Caracterización del dolor perineal postparto en puérperas / Characteristics of perineal pain postpartum in women

Introducción: El dolor perineal posparto es un problema clínico frecuente, no abordado en profundidad en Colombia. Objetivo: Determinar la prevalencia, severidad y posibles factores asociados con el dolor perineal postparto en una muestra de mujeres en el Hospital La Victoria-Instituto Materno Infantil de Bogotá. Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se evaluó el grado de dolor perineal percibido en 133 pacientes en posparto, mediante la escala análoga numérica de dolor, estando acostada, sentada, caminando y yendo al baño (micción y/o defecación), a las 12 y 48 horas postparto. Datos demográficos, del parto y recién nacido fueron tomados directamente de las historias clínicas. Resultados: Prevalencia global del dolor perineal moderado a severo 36-39,5% dependiendo de la actividad a las 12 horas del parto y entre 28-31,6% a las 48 horas. El dolor perineal se encontró asociado, en cualquiera de las actividades valoradas, con el uso de analgesia epidural durante el trabajo de parto, desgarro grado II o mayor, peso y perímetro cefálico del recién nacido. Se registra mejor efecto analgésico con dosis de acetaminofén de 3 g diarios o más. Conclusiones: El dolor perineal moderado a severo afecta a menos del 50% de las mujeres postparto vaginal; se asocia con la frecuencia y magnitud del trauma perineal. Los resultados sugieren la necesidad de profundizar en el estudio del manejo analgésico más adecuado para estas pacientes.

Introduction: Postpartum perineum pain is a common clinical problem, which is not addressed in detail in Colombia. Objective: To assess prevalence, magnitude and possible factors associated with postpartum perineum pain in a sample of women in the Hospital "La Victoria-Instituto Materno Infantil", in Bogotá. Materials and methods: A prospective observational study was performed where the degree of perineum pain perceived by 133 postpartum patients was evaluated by using numerical analog scale of pain when they were sitting down, lying, walking and going to the bathroom (urination and/or defecation), at 12 and 48 hours of postpartum . Demographic, birth and newborn data were taken directly from the medical records. Results: Overall prevalence of moderate to severe perineum pain 36 to 39.5% depending on the activity at 12 hours of delivery, and since 28 to 31.6% at 48 hours after it. Perineum pain was associated, during any of the activities assessed, with the use of epidural analgesia during labor, laceration of degree II or greater, birth weight and head circumference of the newborn. Better analgesic effect of acetaminophen doses as 3 g per day or more was registered. Conclusions: Moderate to severe perineum pain affects less than 50 % of women with vaginal postpartum. It is associated with the frequency and degree of perineum trauma. The results suggest the need for further study of the most appropriate analgesic doses for these patients.

Obstetric profile of pregnant adolescents in a public hospital: risk at beginning of labor, at delivery, postpartum, and in puerperium / Perfil obstétrico de adolescentes grávidas em um hospital público: risco no início do trabalho de parto, parto, pós-parto e puerpério / Perfil obstétrico de adolescentes embarazadas en un hospital público: riesgo al inicio del trabajo de parto, parto, posparto y puerperio

Objective: describe the obstetric profile of adolescents at beginning of labor, at delivery, postpartum, and in puerperium.Method: Cross-sectional descriptive study with 85 pregnant adolescents, selected by convenience, referred by health centers to a public hospital in Mexico City. Risks were evaluated before, during and after delivery and in puerperium, and measured respectively with the "Previgenes" that compose the Reproductive and Perinatal Risk Assessment System.Results: socioeconomic status, occupation and education level had influence on the emotionality of adolescents in relation to labor, whose obstetric risk was low for 55%, medium for 35%, and high for 10%. Risk in labor was low for 55%, medium for 18%, and high for 27%. Risk postpartum was low for 50%, medium for 25%, and high for 25%. In puerperium, most adolescents (90%) had low risk.Conclusion: most adolescents had low risk in the stages evaluated. The study contributed to identify strategies to approach risk considering the vulnerability inherent in this type of population and favored the conduct of appropriate interventions for the respective needs.

Objetivo: descrever o perfil obstétrico das adolescentes no início do trabalho de parto, durante o parto, pós-parto e puerpério.Método: estudo descritivo transversal, com 85 adolescentes grávidas, escolhidas por conveniência, encaminhadas dos Centros de Saúde a um Hospital Público na Cidade do México. Foram avaliados os riscos antes, durante e depois do parto e no puerpério, medidos respectivamente com os "Previgenes" que compõem o Sistema de Avaliação de Risco Reprodutivo e Perinatal.Resultados: o nível socioeconômico, a ocupação e a escolaridade tiveram influência sobre a emotividade das adolescentes em relação ao trabalho de parto, cujo risco obstétrico foi 55% baixo, 35% médio e 10% alto. O risco no trabalho de parto foi baixo em 55%, médio em 18% e alto em 27%. O risco no pós-parto foi de 50% risco baixo, 25% risco médio e 25% risco alto. No puerpério, a maioria das adolescentes (90%) apresentou baixo risco.Conclusão: a maioria das adolescentes apresentou baixo risco nas etapas avaliadas. O estudo contribuiu para identificar estratégias para a abordagem de riscos devido à vulnerabilidade inerente a este tipo de população e favoreceu a realização de intervenções adequadas para as suas necessidades.

Objetivo: escribir el perfil obstétrico de las adolescentes al inicio del trabajo de parto, durante el parto, el posparto y el puerperio.Método: estudio descriptivo transversal, con 85 adolescentes embarazadas elegidas por conveniencia, referidas de los Centros de Salud a un Hospital Público en la Ciudad de México. Fue evaluado el riesgo antes, durante, después del parto y en el puerperio, medidos respectivamente con los "Previgenes" que componen el Sistema de Evaluación de Riesgo Reproductivo y Perinatal.Resultados: el nivel socioeconómico, la ocupación y la escolaridad influyeron en la emotividad de las adolescentes ante el trabajo de parto, cuyo riesgo obstétrico fue de 55% bajo, 35% medio y 10% alto. El riesgo en el parto fue bajo en 55%, medio en 18% y alto en 27%. El riesgo en el posparto fue 50% riesgo bajo, 25% riesgo medio y 25% riesgo alto. En el puerperio, la mayoría de las adolescentes (90%) presentó riesgo bajo.Conclusión: la mayoría de las adolescentes presentaron bajo riesco en las etapas avaluadas. El estudio contribuyó a identificar las estrategias para el abordaje de riesgos por la vulnerabilidad propia en este tipo de población y favoreció la realización de intervenciones acorde a sus necesidades.

A experiência da soropositividade para grávidas com HIV/AIDS: preconceito, dor, trauma e sofrimento pela descoberta / Pregnant women’s experience of being seropositive for HIV/AIDS: prejudice, pain, trauma and suffering at the discovery / La experiencia de la embarazada seropositiva para el VIH / SIDA: prejuicio, dolor, trauma y sufrimiento al tomar conocimiento

Pesquisa qualitativa, com o objetivo de conhecer a experiência de vida de mulheres gestantes/ puérperas a partir da descoberta da soropositividade para o vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Estudo realizado no Hospital Universitário Lauro Wanderley, na cidade de João Pessoa, Paraíba. O material empírico foi produzido a partir das entrevistas realizadas com 12 participantes do estudo, no período de julho a setembro de 2012, utilizando-se a História Oral Testemunhal e discutido por meio da análise temática interpretativa. Como resultado, observou-se que as mulheres pesquisadas expressaram sentimentos conflitantes, como morte e vida, alegria e tristeza, medo e incerteza. Conclui-se que este estudo torna-se de grande importância por ressaltar as experiências de vida das gestantes e puérperas soropositivas para HIV/AIDS, buscando ampliar a discussão quanto às formas de enfrentamento utilizadas por essas mulheres frente à descoberta da patologia.

This qualitative study, which aimed to learn the life experiences of pregnant and postpartum women following their discovering themselves seropositive for the human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), was conducted at the Lauro Wanderley University Hospital in João Pessoa, Paraíba. The empirical data were obtained from interviews of twelve study participants, from July to September 2012, using the Testimonial Oral History approach, and were discussed through interpretive thematic analysis. As a result, it was observed that the women surveyed expressed conflicting feelings, such as life and death, joy and sorrow, fear and uncertainty. It was concluded that this study is of great importance, because it brings out the life experiences of pregnant women and mothers who are seropositive for HIV/ AIDS, with a view to fostering discussion of ways these women cope after discovering the disease.

Investigación cualitativa cuyo objetivo es conocer la experiencia de vida de las mujeres embarazadas/puérperas desdeel descubrimiento de la seropositividad para el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Estudio realizado en el Hospital Universitario Lauro Wanderley en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Los datos empíricos se han obtenido por medio de entrevistas a doce participantes del estudio, de julio a septiembre de 2012, utilizando la Historia Oral Testimonial, y se han discutido a través del análisis temático interpretativo. Como resultado, se ha observado que las mujeres encuestadas han expresado sentimientos conflictivos, como vida y muerte, alegría y tristeza, miedo e incertidumbre. Llegamos a la conclusión de que este estudio se vuelve muy importante puesto que pone de relieve las experiencias de vida de las mujeres embarazadas y puérperas seropositivas para VIH / SIDA, buscando profundizar la discusión sobre las formas de enfrentamiento utilizadas por estas mujeres ante el descubrimiento de la enfermedad.

Determinants of women's preference for cesarean section / Determinantes para la preferencia de las mujeres por cesárea / Fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana

A qualitative, exploratory, descriptive, documentary, and retrospective research study to identify the determinants of women's preference for cesarean section. The information in this study is from the database extension project Group of Pregnant Women and Pregnant Couples by the Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). We used the method of thematic analysis, from which emerged the Choice for Cesarean Section category, with three subcategories: who chooses cesarean section; preference for cesarean section defined during prenatal care; and possibility to choose cesarean section during labor. Of 169 postpartum women who had undergone a cesarean section, 16 chose the procedure. It was found that, in this group, the choice for cesarean section during prenatal care was influenced by the medical authority and, during labor, it was motivated by the prolonged duration and the pain caused by contractions. This study reinforced the importance of health education from the time of conception, and highlighted the need to strengthen public policies that increase the potential of women to make choices.

Cualitativo, exploratorio, descriptivo, documental y retrospectivo, con el fin de conocer los factores determinantes de la preferencia de las mujeres por factores cesárea. La información contenida en esta investigación pertenecen al Grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas base de datos del Proyecto de Extensión de la Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Se utilizó el método de análisis temático, de la que surgió la Opción por cesárea categoría, con tres subcategorías: ¿Quién opta por cesárea; Preferencia por cesárea se define en la atención prenatal; y Alternativa C-sección durante el parto. De 169 mujeres puérperas sometidas a cesárea, 16 optaron por el procedimiento. Se encontró en este grupo de que la elección de cesárea prenatalmente influenciado por el poder médico; y en la trabajo de parto, fue motivado por la duración “prolongada” y el dolor de las contracciones próximos. Este estudio refuerza la importancia de la educación para la salud desde el embarazo y destacó la necesidad de fortalecer las políticas públicas que fortalezcan el potencial de las mujeres para tomar decisiones.

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, documental, retrospectiva, com objetivo de conhecer os fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana. As informações desta investigação pertencem ao banco de dados do projeto de extensão Grupo de Gestantes e Casais Grávidos da Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Utilizou-se o método de análise temática, do qual emergiu a categoria Opção pela cesariana, com três subcategorias: Quem opta pela cesariana?; Preferência pela cesariana definida no pré-natal; e Alternativa da cesariana durante o trabalho de parto. Das 169 puérperas submetidas à cesariana, 16 optaram pelo procedimento. Verificou-se, nesse grupo, que a escolha da cesariana no pré-natal sofreu influência do poder médico e, no trabalho de parto, foi motivada pela duração "prolongada" e pela dor oriunda das contrações. Este estudo reforçou a importância da educação em saúde desde a gestação e destacou a necessidade de consolidar políticas públicas, que fortaleçam o potencial da mulher para fazer escolhas.

Hipertensión postparto: una revisión de la literatura y los protocolos de manejo / Postpartum hypertension: literature review and management protocols

Antecedentes. La hipertensión postparto corresponde a la presencia de cifras tensionales sistólicas superiores a 140 mmHg o diastólicas mayores a 90 mmHg, medidas en 2 ocasiones con una diferencia de 4 horas; las cuales aparecen o se sostienen en el puerperio, hasta las 12 semanas posteriores al parto (1,2). Actualmente, a excepción de la crisis hipertensiva, el manejo de la hipertensión en el posparto no está estandarizado. Objetivo. Realizar una revisión bibliográfica acerca del manejo de la hipertensión postparto, exceptuando la crisis hipertensiva. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura publicada en las bases de datos: Pubmed, Tripdatabase, Science Direct, Embase biomedical, Scielo y Ebsco, con los términos: postpartum period, pregnancy induced hypertension, pregnancy induced hypertension and diagnosis, pregnancy induced hypertension and treatment, postpartum hypertension and management; en inglés y con sus equivalentes en español, sin limitación cronológica. Resultados. Se obtuvieron alrededor de 55 artículos con información oportuna para cumplir con los objetivos de la presente revisión; entre ellos, una revisión sistemática, cuatro ensayos clínicos y dos guías de manejo. Conclusión. A pesar de que existen muchos fármacos considerados compatibles con la lactancia, existe poca evidencia sobre su seguridad para el lactante. No se recomienda el manejo farmacológico de la hipertensión postparto leve a moderada. El manejo con fármacos antihipertensivos es mandatorio en hipertensión severa.

Background. Postpartum hypertension is the presence of systolic pressure over 140 mmHg or diastolic over 90 mmHg, measured on 2 occasions with a difference of four hours; which appear or continue at postpartum period until 12 weeks after delivery (1,2). Currently, except hypertensive crisis, the management of hypertension in the postpartum period is not standardized. Objective. To conduct a literature review on the management of postpartum hypertension, except hypertensive crisis. Materials and methods. A search of the literature published in the following databases was performed: PubMed, Tripdatabase, Science Direct, Embase biomedical, Scielo and Ebsco; without chronological limitation, and with the terms (both in English and Spanish): postpartum period, pregnancy induced hypertension, pregnancy induced hypertension and diagnosis, pregnancy induced hypertension and treatment, postpartum hypertension and management. Results. Approximately 55 articles relevant to meet the objectives of this review were obtained; including a systematic review, four clinical trials and two management guidelines. Conclusion. Although there are many drugs considered compatible with breastfeeding, there is little evidence of safety for the infant. Pharmacological management of mild to moderate postpartum hypertension is not recommended. Management with antihypertensive drugs is mandatory in severe hypertension.

Indicadores empíricos das necessidades humanas afetadas das puérperas: validação por grupo focal / Empirical indicators of the affected human needs of puerperal women: validation by focus group / Indicadores empíricos de las necesidades humanas afectadas de las puérperas: validación por grupo focal

PROBLEMA: durante a fase puerperal, as necessidades biológicas, psicológicas e psicossociais da mulher estão alteradas. Isso a coloca em situação de vulnerabilidade. OBJETIVO: validar a relação dos indicadores empíricos com as necessidades humanas afetadas no puerpério. MÉTODO: estudo de validação realizado com cinco especialistas por grupo focal. RESULTADOS: foram identificados e categorizados 78 indicadores empíricos. Desse processo, relacionaram-se 27 necessidades humanas afetadas, sendo 16 no nível psicobiológico, 10 no psicossocial e 01 no psicoespiritual. Os resultados do grupo focal demonstraram um consenso de opiniões dos juízes em todos os itens apresentados, uma vez que obtiveram 70% do índice de concordância. CONCLUSÃO: a partir da identificação dos indicadores empíricos no puerpério, foi possível estabelecer uma relação com as necessidades humanas de Horta, bem como validá-los por meio da opinião de especialistas.

PROBLEM: During the postpartum period, the biological, psychological and psychosocial needs of women are changed. This fact places them in a vulnerable situation. OBJECTIVE: To validate the relationship of empirical indicators with human needs affected in the puerperium. METHOD: Validation study carried out with five experts by focus group. RESULTS: We identified and categorized 78 empirical indicators. From the focus group process, twenty-seven (27) affected human needs were related, that is, sixteen (16) were psychobiological in nature, ten (10) were psychosocial and one (1) was psycho-spiritual. The results of the focus group demonstrated a consensus in terms of judges' opinions regarding all the items displayed, since they have obtained 70% of the concordance index. CONCLUSION: From the identification of empirical indicators in the puerperium, it was possible to establish a relationship with the human needs of Horta, as well as validate them by means of expert opinion.

PROBLEMA: durante la fase puerperal, las necesidades biológicas, psicológicas y psicosociales de la mujer están alteradas. Eso la coloca en situación de vulnerabilidad. OBJETIVO: validar la relación de los Indicadores empíricos con las necesidades humanas afectadas en el puerperio. MÉTODO: estudio de validación realizado con cinco especialistas por grupo focal. RESULTADOS: fueron identificados y categorizados 78 indicadores empíricos. De ese proceso, se relacionaron 27 necesidades humanas afectadas, siendo 16 en el nível psicobiológico, 10 en el psicosocial y 01 en el psicoespiritual. Los resultados del grupo focal demostraron un consenso de opiniones de los jueces en todos los artículos presentados, ya que obtuvieron 70% del índice de acuerdo. CONCLUSIÓN: a partir de la identificación de los indicadores empíricos en el puerperio, fue posible establecer una relación con las necesidades humanas de Horta, y validarlos por medio de la opinión de especialistas.

Episiotomy healing assessment: Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation (REEDA) scale reliability / Avaliação da cicatrização da episiotomia: confiabilidade da escala REEDA (Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation) / Evaluación de la curación de episiotomía: confiabilidad de la escala de Enrojecimiento, Edema, Equimosis, Drenaje, Aproximación (REEDA)

OBJECTIVE: to analyse the Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation (REEDA) scale reliability when evaluating perineal healing after a normal delivery with a right mediolateral episiotomy. METHOD: observational study based on data from a clinical trial conducted with 54 randomly selected women, who had their perineal healing assessed at four time points, from 6 hours to 10 days after delivery, by nurses trained in the use of this scale. The kappa coefficient was used in the reliability analysis of the REEDA scale. RESULTS: the results indicate good agreement in the evaluation of the discharge item (0.75< Kappa ≥0.88), marginal and good agreement in the first three assessments of oedema (0.16< Kappa ≥0.46), marginal agreement in the evaluation of ecchymosis (0.25< Kappa ≥0.42) and good agreement regarding redness (0.46< Kappa ≥0.66). For the item coaptation, the agreement decreased from excellent in the first assessment to good in the last assessment. In the fourth evaluation, the assessment of all items displayed excellent or good agreement among the evaluators. CONCLUSION: the difference in the scores among the evaluators when applying the scale indicates that this tool must be improved to allow an accurate assessment of the episiotomy healing process. .

OBJETIVO: analisar a confiabilidade da escala REEDA (Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation) para avaliar a cicatrização do períneo após parto vaginal com episiotomia médio-lateral direita. MÉTODO: estudo observacional, baseado em dados coletados em ensaio clínico, conduzido com 54 mulheres, selecionadas aleatoriamente. As mesmas tiveram o processo de cicatrização perineal avaliado em quatro momentos (de 6 horas a 10 dias após o parto), por enfermeiras treinadas para o uso da escala. O coeficiente kappa foi usado para análise de confiabilidade da escala REEDA. RESULTADOS: os resultados indicam bom nível de concordância na avaliação do item secreção (0,75< Kappa ≥0,88), concordância boa e marginal em relação ao item equimose (0,25< Kappa ≥0,42), e bom nível de concordância em relação à hiperemia (0,46< Kappa ≥0,66). O nível de concordância referente à avaliação do item coaptação diminuiu de excelente, na primeira avaliação, para bom, na última avaliação. CONCLUSÃO: a diferença entre as pontuações atribuídas pelas avaliadoras na aplicação da escala indica que o instrumento precisa ser melhorado, para permitir avaliações mais precisas do processo de cicatrização da episiotomia. .

OBJETIVO: analizar la confiabilidad de la escala de Enrojecimiento, Edema, Equimosis, Drenaje, Aproximación (REEDA) en la evaluación de la curación perineal tras parto normal con episiotomía mediolateral derecha. MÉTODO: estudio observacional con base en datos de un ensayo clínico conducido con 54 mujeres elegidas de forma aleatoria, con evaluación de su curación perineal en cuatro momentos, entre 6 horas y 10 días después del parto, por enfermeras capacitadas en el uso de esta escala. El coeficiente de kappa fue utilizado en el análisis de confiabilidad de la escala REEDA. RESULTADOS: los resultados indican buena concordancia en la evaluación del ítem drenaje (0,75< Kappa ≥0,88), concordancia marginal y buena en las primeras tres evaluaciones de edema (0,16< Kappa ≥0,46), concordancia marginal en la evaluación de equimosis (0,25< Kappa ≥0,42) y buena concordancia sobre enrojecimiento (0,46< Kappa ≥0,66). Para el ítem coaptación, la concordancia disminuyó de excelente en la primera evaluación hasta buena en la última. En el cuarto momento, la evaluación de todos los ítems mostró concordancia excelente o buena entre los evaluadores. CONCLUSIÓN: la diferencia en las notas entre los evaluadores en la aplicación de la escala indica que esta herramienta debe ser mejorada para permitir una evaluación correcta del proceso de curación de la episiotomía. .

Conocimientos, actitudes y prácticas clave en gestantes con hijos menores de 5 años de la ciudad de Cúcuta, 2012 / Knowledge, attitudes and key practices in pregnant women with children under 5 years of Cúcuta, 2012

Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al cuidado en la gestación y postparto en gestantes con hijos menores de 5 años, en Cúcuta, durante el año 2012. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La encuesta utilizada fue adoptada del cuestionario Prácticas Clave diseñado por la Organización Panamericana de la Salud en la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y modificada para la región norte santandereana por el Instituto Departamental de Salud. El instrumento fue validado a través de las pruebas estadísticas Alpha de Cronbach, correlación par-impar y corrección de R con ecuación de Spearman-Brown, permitiendo una evaluación más universal e identificando su validez y confiabilidad. La muestra del estudio fue de 301 participantes, quienes asistían al programa de control prenatal de tres unidades básicas del municipio. Resultados: Respecto a las características sociodemográficas, la mayoría de usuarias iniciaron su vida sexual activa en edad temprana, eran madres solteras, con escasos recursos económicos, bajo nivel educativo y convivían aún con su familia nuclear en condiciones de hacinamiento. En las categorías conocimientos, actitudes y prácticas se encontró que las gestantes, en su mayoría, poseían conocimientos adecuados frente a su cuidado en estas etapas. Sin embargo, eran discordantes con las actitudes que asumían y las prácticas aplicadas, puesto que se veían influenciadas por la cultura, las costumbres y las creencias de familiares y amigos, lo cual puede ser lesivo y tener consecuencias físicas, emocionales y económicas graves para ella, su hijo por nacer o recién nacido y su familia.

Objetivo: Identificar os conhecimentos, atitudes e práticas de cuidados durante a gravidez e pós-parto em mulheres grávidas com crianças menores de cinco anos, em Cúcuta, em 2012. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo. A pesquisa utilizou um questionário que foi adotado de Práticas Chave projetadas pela Gestão Integrada da Organização Pan-Americana da Saúde prevalente de Doenças Prevalentes na Infância (AIEPI) e modificados para a região Nortesantandereana pelo Instituto de Saúde Departamental. O instrumento foi validado por meio de testes estatísticos como Alpha de Cronbach, a correlação de correção par-ímpar e R com a equação Spearman-Brown, permitindo uma análise mais universal e identificação de sua validade e confiabilidade. A amostra do estudo foi de 301 participantes que assistiram ao programa de cuidados pré-natais em três unidades básicas do município. Resultados: Em relação às características sociodemográficas, a maioria dos usuários que começaram a ser sexualmente ativos em uma idade precoce eram mães solteiras, de baixa renda, baixa escolaridade e ainda moravam com suas famílias nucleares em condições precárias. Quanto ao conhecimento de categorias, atitudes e práticas descobriram que, a maioria das mulheres grávidas possuía conhecimento adequado para seu cuidado nesta fase. No entanto, foram discordantes com as atitudes que assumiram e práticas aplicadas, uma vez que parecia influenciada pela cultura, costumes e crenças de familiares e amigos, o que pode ser prejudicial e causar sérias consequências físicas, emocionais e financeiras para ela, o feto ou recém-nascido e família.

Objective: To identify knowledge, attitudes and practices before care during pregnancy and postpartum in pregnant women with children under five years, in Cucuta, in 2012. Methodology: Quantitative, descriptive cross-sectional study. The survey used a questionnaire adopted from Key Practives designed by the Pan American Health Care Prevalent based Integrated Management of Childhood Illness (AIEPI) and modified for region of Norte de Santander by Departmental Health Institute. The instrument was validated through statistical tests as Cronbach's Alpha, correlation even-odd and R correction with Spearman-Brown equation, allowing a more universal screening and identifying its validity and reliability. The study sample was 301 participants who attended the antenatal care program three basic units of the municipality. Results: Regarding socio-demographic characteristics, most users began sexually active at an early age, were single mothers, low income, low educational level, and still lived with his nuclear family in cramped conditions. In the categories knowledge, attitudes and practices, it was founded that pregnant women mostly possessed adequate knowledge about their care in these stages. However, it was discordant with the assumed attitudes and applied practices, since they looked influenced by culture, customs and beliefs of family and friends, which can be harmful and cause serious physical, emotional and financial consequences for her, her unborn or newborn child, and her family.

Os cuidados de enfermagem e a satisfação dos consumidores no puerpério / The nursing care and consumer satisfaction during postpartum / Cuidados de enfermería y satisfacción de los consumidores en el puerperio

O presente estudo, de natureza transversal e analítica, teve como objetivo investigar a satisfação das puérperas, em internação, com os cuidados especializados prestados pelos enfermeiros num serviço de obstetrícia de uma unidade de saúde de Portugal. A amostra incidiu sobre 120 puérperas selecionadas de acordo com os critérios de inclusão: internação, ter como motivo o parto e esse período não ser inferior a três dias. A coleta de dados decorreu de fevereiro a abril de 2013. Os dados revelaram que as mulheres se encontravam muito satisfeitas quanto aos cuidados recebidos em geral (50%) e satisfeitas quanto aos cuidados acerca da técnica do banho (99%), da amamentação (94%) e do autocuidado (89%). A evidência dos resultados permite fundamentar a necessidade de maior eficácia dos profissionais nos cuidados prestados, para que as puérperas se tornem mais autônomas e satisfeitas nos seus cuidados.

The present analytical cross-sectional study had the aim to investigate the satisfaction of hospitalized post-partum women with the specialized care provided by nurses at the obstetrics service of a health unit in Portugal. The sample comprised 120 post-partum women who were selected as per the following inclusion criteria: being hospitalized due to the delivery and for a period not shorter than three days. Data were collected between February and April 2013. The collected data revealed that the women were very satisfied as for the care received in general (50%) and satisfied with the care received toward bathing techniques (99%), breastfeeding (94%) and self-care (89%). The evidence of the results allows to support the need for more efficacy from professionals in the care provided so that post-partum women become more autonomous and satisfied with their care

Estudio de naturaleza transversal, analítica, objetivando investigar la satisfacción de las puérperas bajo internación con cuidados especializados prestados por los enfermeros en un servicio de obstetricia de una unidad de salud de Portugal. La muestra incluyó a 120 puérperas seleccionadas conforme criterios de inclusión: internadas en razón del parto por un período no menor a tres días. Datos recolectados entre febrero y abril de 2013. Los datos revelaron que las mujeres se encontraban muy satisfechas respecto de los cuidados recibidos en general (50%) y satisfecha s en relación a la técnica del baño (99%), de la lactancia (94%) y del autocuidado (89%). La evidencia de los resultados permite fundamentar la necesidad de mayor eficacia por parte de los profesionales en los cuidados prestados, para que las puérperas consigan mayor autonomía y satisfacción en sus cuidados

Antecedentes sociodemográficos e obstétricos na autoeficácia materna em amamentar: estudo em painel / Sociodemographic and obstetric history in maternal self-efficacy in nursing: a study in panel / Antecedentes sociodemográficos y obstétricos de la autoeficacia materna en el amamantamiento: estado en panel

OBJETIVO: Analisar a associação das médias dos escores da escala de autoeficácia da amamentação ­ versão abreviada (BSEF-SF) com variáveis sociodemográficas e obstétricas. MÉTODOS: Estudo quantitativo, longitudinal do tipo painel, desenvolvido em seis Unidades Básicas de Saúde da Família do município de Pacatuba-CE, com 50 mulheres. Utilizou-se a BSES-SF e os formulários sobre pré-natal e puerpério. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com testes de comparação de médias (t de Student/teste de Wilcoxon). RESULTADOS: Houve significância estatística entre a maioria das variáveis sociodemográficas e as médias dos escores da BSES-SF no pré-natal e no pós-parto (p<0,05) e pôde-se encontrar diferença estatística com as médias dos escores da BSES-SF no pré-natal e no pós-parto (p<0,05). CONCLUSÃO: Verificou-se aumento significativo nas médias dos escores da BSES-SF no puérperio, evidenciando maior autoeficácia da mulher em amamentar e a necessidade de atuação dos profissionais da ESF junto à puérpera-nutriz objetivando aumentar a prevalência do aleitamento materno.

AIM: To assess the association of the average values of breastfeeding self-efficacy scale - short form (BSES-SF) scores with sociodemographic and obstetric variables. METHODS: A quantitative, longitudinal, panel-type study, developed in six Basic Family Health Units in the city of Pacatuba-CE, with 50 women. We used the BSES-SF and forms about prenatal and postpartum periods. A descriptive and inferential analysis, with averages comparison tests (Student T / Wilcoxon test) was performed. RESULTS: There was statistical significance between most of the sociodemographic variables and the BSES-SF prenatal and postpartum average scores (p <0.05) and it was possible to find statistical difference in prenatal and postpartum average scores of BSES-SF (p <0.05). CONCLUSION: There was significant increase in the BSES-SF average scores in the postpartum period, showing greater self-efficacy of women in breastfeeding and the need for action of Family Health Strategy (FHS) professionals with the mother in order to increase the prevalence of breastfeeding.

OBJETIVO: Analizar la asociación de las medias de los escores de la escala de autoeficacia del amamantamiento ­ versión abreviada (BSEF-SF) con variables sociodemográficas y obstétricas. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, longitudinal del tipo panel, desarrollado en seis Unidades Básicas de Salud de la Familia del municipio de Pacatuba-CE, con 50 mujeres. Se utilizó la BSES-SF y los formularios sobre el prenatal y el puerperio. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, con pruebas de comparación de medias (t de Student/test de Wilcoxon). RESULTADOS: Hubo significancia estadística entre la mayoría de las variables sociodemográficas y las medias de los escores de la BSES-SF en el prenatal y en el post-parto (p<0,05) y se puede encontrar una diferencia estadística con las medias de los escores de la BSES-SF en el prenatal y en el post-parto (p<0,05). CONCLUSIÓN: Se verificó un aumento significativo en las medias de los escores de la BSES-SF en el puerperio, evidenciando mayor autoeficacia de la mujer para amamantar y la necesidad de que los profesionales de la ESF actúen junto a la puérpera-nutriz objetivando aumentar la prevalencia de la lactancia materna

Perfil de la madre adolescente primípara, en el servicio de puerperio de un hospital nacional de Lima / Profile primiparous adolescent mothers in the postpartum services of a national hospital in Lima

Objetivo: determinar el perfil de la adolescente puérpera atendida en el servicio de puerperio de un hospital nacional de Lima, en relación a las condiciones personales, condiciones de la salud sexual y reproductiva, condiciones familiares, sociales y económicas; y necesidades relacionadas al cuidado de su hijo y su autocuidado. Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 57 adolescentes puérperas primíparas que cumplieron los criterios de selección. La recolección de datos se realizó con un cuestionario elaborado por las investigadoras, el cual fue sometido a pruebas de validez y confiabilidad Resultados: la adolescente puérpera se encuentra entre 18 y 19 años de edad, con secundaria incompleta, y desean seguir estudiando. El inicio de las relaciones sexuales se da en la adolescencia tardía de 15 a 19 años, no usaron métodos anticonceptivos antes del embarazo. El 19,3 por ciento presentó complicaciones y el 12,3 por ciento presentó un aborto previo. Son amas de casa en su mayoría, viven con sus parejas, confían más en la pareja, antecedente de ser hija de madre adolescente. Tienen diversas necesidades sobre el cuidado del recién nacido y su autocuidado. Conclusiones: Seg£n el perfil identificado existen condiciones personales, familiares y sociales, siendo fundamental el soporte familiar y de enfermería para el afrontamiento de esta nueva etapa, por lo que se debe tener en cuenta las necesidades para su autocuidado y el de su hijo.

Objective: The aim of the project was to determine the postpartum adolescent motherï profile treated at a postpartum unit in Lima, in relation to personal, sexual and reproductive health, family, social and economic conditions; and needs related to the child care and the motherïs self care. Material and methods: A descriptive and cross-sectional research was conducted. A systematic sample of 57 postpartum primipara adolescents who fulfilled the selection criteria. A questionnaire created by the researchers that has 44 questions was divided into four sections. An expert review was conducted to assess the credibility and validity of the instrument. Statistical analysis of the quantitative data was conducted using frequency and percentage. Results: postpartum adolescents are between the age of 18 and 19 with incomplete secondary education, and want to continue studying. The initiation of sexual relations appears in late adolescents from 15 to 19 years old, did not use contraceptives before pregnancy, 19.3 percent presented complications and 12.3 percent had an abortion. Most of them are housewives who live with, trust their partners and have a history of being a teenage motherïdaughter. The important basic educational need considered is to receive education about newborn care and less important is the motherïs self care. Conclusions: According to the identified profile, there are personal, family and social conditions, being essential family and nursing support to cope with this new stage, therefore, is important to consider child and motherïs care.

Atividades do enfermeiro durante a visita domiciliar pós-parto / Nurses' activities during postpartum home visit / Actividades realizadas por los enfermeros durante la visita domiciliaria en el postparto

A assistência puerperal ainda não ocorre de forma satisfatória no âmbito da estratégia saúde da família (ESF). Oobjetivo da pesquisa foi identificar a assistência prestada à mulher no pós-parto por enfermeiros. Estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com 10 mulheres adstritas na área de abrangência da ESF, do município de Lajes, Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram obtidos no período de abril a maio de 2010, por meio de entrevista semiestruturada após aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam que, durante a visita domiciliar, o enfermeiro realizou o exame somente do neonato. As orientações foram para os cuidados com o recém-nascido e o uso de anticoncepcionais orais. Portanto, percebeu-se pouca vigilância voltada para a saúde da puérpera e as atenções foram direcionadas, quase que exclusivamente, para a criança...

Postpartum care provided under the Family Health Strategy is not yet satisfactory. This study aimed to identify the care provided by nurses to women in postpartum. This qualitative, descriptive study involved 10 women residing in the Family Health Strategy catchment area in the city of Lages, Rio Grande do Norte, Brazil. After approval by the Ethics Committee of Rio Grande do Norte Federal University, data were collected by semi-structured interview in April and May 2010, and then subjected to content analysis. The results indicated that, during home visits, nurses examined only the newborns. The guidance given was on care for the newborn and use of oral contraceptives. Little vigilance was directed to the mothers’ health; rather, care was directed exclusively to the newborn...

El cuidado postparto todavía no es satisfactorio en la estrategia de salud familiar (ESF). El objetivo de esta investigación fue identificar la asistencia prestada por enfermeros a las mujeres en el posparto. Estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con 10 mujeres adscritas a la área de servicio de la ESF, en la ciudad de Lages, Estado de Río Grande do Norte, Brasil. Los datos fueron recogidos durante abril y mayo de 2010 a través de entrevista semiestructurada, con previa aprobación del Comité de Ética de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte, y sometidos al analisio de contenido. Los resultados muestran que, durante la visita domiciliaria, el enfermero llevó a cabo solamente el examen del recién nacido. Las directrices eran para los cuidados al recién nacido y el uso de anticonceptivos orales. Se observó poca vigilancia de la salud dirigida a las mujeres recién paridas y las atenciones fueron dirigidas casi exclusivamente para el niño...

High and low frequency transcutaneous electrical nerve stimulation in post-cesarean pain intensity / Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, de alta y baja frecuencia en la intensidad del dolor después de la cesárea / Estimulação elétrica nervosa transcutânea de alta e baixa frequência na intensidade da dor pós-cesárea

The current study aim was evaluate the analgesic effect of TENS modulation for high (100 Hz) and low (4 Hz) frequency in post-cesarean pain. 34 postpartum women were randomly divided into three treatment groups: 100 Hz (G100), 4 Hz (G4) and Placebo (GP) (appliance off). Pain intensity was assessed by the NRS (Numeric Rating Scale) before, immediately after application of TENS, and every 20 minutes until an hour after the eletroanalgesia session. We used the Friedman test and Mann-Whitney U test (p<0.05) for statistical analysis. The results showed significant reduction of NRS in G100 only relative to pretreatment condition (p<0.05). At intervals after treatment, the G100 had a significant reduction of pain during all intervals (p<0.05). The G4 has significantly decreased only in intervals of 40' and 60', and the GP, only in the range of 60' (p<0.05). Modulation of TENS for high pulse rate showed greater analgesic effect than the low frequency TENS in post-cesarean mothers.

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto analgésico de la modulación de la TENS en alta (100 Hz) y baja (4 Hz) frecuencia en el dolor post-cesaría. Participaron 34 puérperas, aleatoriamente divididos en tres grupos de tratamiento: 100 Hz (G100), 4Hz (G4) y Placebo (GP) (aparato en off). La intensidad del dolor fue evaluada por la NRS (Escala de Categoría Numérica) antes, inmediatamente después de la aplicación de la TENS, y a cada 20 minutos, hasta que completase una hora después de la sección de eletroanalgesia. Fueron utilizados las pruebas Friedman y Mann-Whitney U (p<0,05) para la análisis estadística. Los resultados demostraron diminución significativa de la NRS solamente en el G100 en relación a la condición pretratamiento (p<0,05). En los intervalos post-tratamiento, el G100 presento diminución significativa del dolor durante todos los intervalos de tiempo (p<0,05). El G4 presento diminución significativa solamente en los intervalos de 40' y 60'; y el GP, apenas en el intervalo de 60' (p<0,05). La modulación de la TENS en alta frecuencia de pulso presento mayor efecto analgésico que la TENS de baja frecuencia en puérperas post-cesaría.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito analgésico da modulação da TENS em alta (100 Hz) e baixa (4 Hz) frequência na dor pós-cesárea. Participaram 34 puérperas, aleatoriamente divididas em três grupos de tratamento: 100 Hz (G100), 4 Hz (G4) e Placebo (GP) (aparelho desligado). A intensidade da dor foi avaliada pela NRS (Escala de Categoria Numérica) antes, imediatamente após a aplicação da TENS, e a cada 20 minutos, até que completasse uma hora após a sessão de eletroanalgesia. Foram utilizados os testes de Friedman e Mann-Whitney U (p<0,05) para a análise estatística. Os resultados demonstraram diminuição significativa da NRS somente no G100 em relação à condição pré-tratamento (p<0,05). Nos intervalos pós-tratamento, o G100 apresentou diminuição significativa da dor durante todos os intervalos (p<0,05). O G4 apresentou diminuição significativa somente nos intervalos de 40' e 60'; e o GP, apenas no intervalo de 60' (p<0,05). A modulação da TENS em alta frequência de pulso apresentou maior efeito analgésico do que a TENS de baixa frequência em puérperas pós-cesárea.

Diretriz para assistência de enfermagem: ferramenta eficaz para a promoção da saúde no puerpério / Guidelines for nursing care: an effective tool for the promotion of health in puerperium

Objetivou-se verificar a viabilidade de uma diretriz de assistência de enfermagem no puerpério na atenção primária à saúde. Pesquisa quase-experimental, desenvolvida com 168 puérperas no município de Juiz de Fora, MG, Brasil, de novembro de 2011 a maio de 2012. No grupo de intervenção, as mulheres foram submetidas à diretriz com cinco consultas puerperais, e as do grupo controle não foram expostas à diretriz. Os resultados foram significativos para o aleitamento materno exclusivo, com 42,9%, no grupo de intervenção, e 25,4%, no controle (p=0,002); exame de Panicolaou com 85%, no grupo de intervenção; e 63,2%, no controle (p=0,002); uso de sulfato ferroso 26,2%, no grupo de intervenção; e 18,3%, no controle (p<0,001). Também foi evidenciada melhor cobertura vacinal no grupo de intervenção. Os resultados significativos, na maioria das variáveis, evidenciaram a viabilidade da diretriz de assistência de enfermagem no puerpério...

The aim of the study was at accessing the feasibility of a guideline of nursing care in the puerperium in primary health care.It is a quasi-experimental research conducted with 168 postpartum women in Juiz de Fora, MG, Brazil, from November 2011to May 2012. In the intervention group, women were subjected to the guidelines with five puerperal appointments and thecontrol group women were not exposed to the guideline. The results were significant for exclusive breastfeeding, with 42.9%in the intervention group and 25.4% in the control (p=0.002); Panicolaou’s test with 85% in the intervention group and63.2% in the control (p=0.002); use of ferrous sulfate 26.2% in the intervention group and 18.3% in control (p<0.001). Abetter vaccination coverage in the intervention group was also observed. The significant results in most variables show thefeasibility of the guideline of nursing care in the puerperium...

El objetivo fue evaluar la viabilidad de una directriz de atención de enfermería en el posparto en la atención primaria desalud. Investigación cuasi-experimental, con 168 puérperas, en ciudad de Juiz de Fora, MG, Brasil, de noviembre/2011 amayo/2012. En el grupo de intervención, las mujeres fueron sometidas a la directriz con cinco consultas puerperales, y lasde grupo control, no fueron expuestas a la directriz. Los resultados fueron significativos para lactancia materna exclusiva, con42,9%, en el grupo de intervención y 25,4%, en el control (p=0,002); examen Panicolaou, 85%, en el grupo de intervención; y63,2%, en el control (p=0,002); uso de sulfato ferroso, 26,2%, en el grupo de intervención; y 18,3%, en el control (p<0,001).También hubo mejor cobertura vacunal en el grupo de intervención. Los resultados significativos, en la mayoría de lasvariables, señalaron viabilidad de la directriz de atención de enfermería en el posparto...

Association between perineal trauma and pain in primiparous women / Associación entre el trauma perineal y dolór em primíparas / Associação entre trauma perineal e dor em primíparas

Objective To identify the association between perineal trauma and pain in 473 primiparous women. Method Cross-sectional study in which pain was measured by the numerical pain scale (0 to 10 - 0 being no pain and 10 maximal pain). Results The prevalence and mean intensity of pain were 33.0% and 4.7 points (standard deviation = 2.0) in the numeric scale, respectively. Episiotomy represented the most frequent trauma (46.7%). The occurrence and intensity of the pain were associated with perineal trauma and postpartum time. Having perineal trauma tripled the chance of pain. Each hour elapsed following the birth reduced the chance of pain by 4.8%. Conclusion Primiparous women are subject to a high frequency of perineal trauma, with episiotomy being the most prominent. Perineal pain affects approximately one-third of primiparous women and is associated with the postpartum time and perineal traumas. .

Objetivo Identificar la asociación entre el trauma y el dolor perineal en 473 primíparas. Método Estudio transversal, en el que el dolor se midió por medio de la escala numérica del dolor (0 a 10; 0 = ningún dolor y 10 = dolor máximo). Resultados La prevalencia y el promedio de intensidad del dolor fueron 33,0% y 4,7 (Desviación Estándar = 2,0) puntos en la escala, respectivamente. La episiotomía fue el trauma más frecuente (46,7%). La ocurrencia y la intensidad del dolor se asociaron con el trauma y el tiempo del postparto. Tener trauma perineal triplica la probabilidad de tener dolor. Cada hora transcurrida después del nacimiento reduce la posibilidad de dolor en 4,8%. Conclusión Las primíparas están sujetas a altas tasas de trauma perineal, especialmente episiotomía. El dolor perineal afecta aproximadamente a un tercio de las primíparas y se asocia con el tiempo de postparto y el traumatismo perineal.

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Objetivo Identificar a associação entre trauma perineal e dor em 473 primíparas. Método Estudo transversal, no qual dor foi mensurada por meio da escala numérica de dor (0 a 10 – sendo 0 ausência de dor e 10 dor máxima). A prevalência e a média de intensidade de dor foram 33,0% e 4,7 (Desvio Padrão = 2,0) pontos na escala numérica, respectivamente. Resultados A episiotomia foi o trauma mais frequente (46,7%). A ocorrência e a intensidade da dor foram associadas ao trauma perineal e ao tempo de pós-parto. Ter trauma perineal triplicou a chance de dor. Cada hora decorrida depois do parto reduziu a chance de dor em 4,8%. Conclusão As primíparas estão sujeitas a elevada frequência de trauma perineal, sobretudo episiotomia. A dor perineal afeta, aproximadamente, um terço das primíparas e está associada ao tempo de pós-parto e aos traumas locais. .

Gestação e puerpério no cárcere: estudo descritivo da atenção à saúde / Pregnancy and postpartum in prision: a descriptive study of healthcare provision

Este artigo tem como objetivo descrever as características sociodemográficas,história penal e assistência ao pré-natal e puerpério em mulheres detentas. Estudo transversalcom aplicação de questionário estruturado para nove gestantes e três puérperas de umpresídio feminino em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Nas puérperas, também seinvestigou a atenção à saúde no perinatal e puerpério. Os dados foram expressos comofrequências absolutas e relativas. Foi constatada média de idade de 27,6±5,9 anos;predominância da cor parda (n=8); não utilização de condom pela maioria (n=6); históriaprévia de doenças sexualmente transmissíveis e vírus da imunodeficiência adquirida (n=3);acompanhamento pré-natal a partir do 1º trimestre de gravidez em cinco participantes, apartir do 2º trimestre em apenas uma e a partir do 3º em quatro; realização de colpocitologiaoncótica em uma. No pós-parto, uma puérpera não foi consultada até o dia da entrevista;duas o foram. A assistência pré-natal e puerperal disponível no presídio revelou-seinadequada em relação aos critérios estabelecidos pelo Programa Nacional de Humanizaçãodo Pré-Natal e Nascimento...

This paper aims to describe the socio-demographic profile, criminal history, andprenatal and postpartum care provision among female inmates. A cross-sectional study of ninepregnant and three postpartum women in a women’s prison in Campo Grande, Mato Grossodo Sul, Brazil, was conducted using structured questionnaires. The healthcare provisionduring perinatal and postpartum periods were also investigated in postpartum women.Data were expressed as absolute and relative frequencies. Mean age was 27.6±5.9 years.Most participants were of mixed black and white ancestry (n=8) and did not use condoms(n=6). Three had a history of sexually transmitted diseases and human immunodeficiencyvirus. Prenatal care from the 1st trimester onwards was provided to 5 subjects; from the 2nd,to only 1; from the 3rd trimester, to 4 individuals. Pap smear testing was performed on oneparticipant. Guidance on breastfeeding and breast care was provided to 2 women. Up to theday of interview, one participant had not been seen by a physician since delivery. The prenatalcare and postpartum assistance available at the correctional facility investigated in CampoGrande proved to be inadequate, considering the criteria established by the Brazilian Programfor the Humanization of Prenatal Care and Birth...

Es significativo el aumento de la población femenina en el sistema carcelario.Este estudio objetivó describir las características sociodemográficas, la historia penal y laasistencia prenatal y puerperal de las detenidas. Es una investigación transversal con cuestionarioestructurado para 9 gestantes y 3 puérperas de un presidio femenino de Campo Grande, MatoGrosso do Sul, Brasil, analizadas mediante estadística descriptiva. En las puérperas también seestudió la atención de la salud perinatal y puerperal. Los datos se expresaron como frecuenciasabsolutas y relativas. Se constató un promedio de edad de 27,6 ± 5,9 años; predominancia decolor pardo (8); no utilización de preservativos por parte de la mayoría (6); historia previa de ETS y VIH en 3 participantes; seguimiento prenatal desde el 1er trimestre de embarazo en 5, a partir del 2.º trimestre en una y del 3.º en 4, y realización de colpocitología oncótica en una.En el posparto, una puérpera no fue consultada hasta la entrevista; a dos sí se las consultó. Laasistencia prenatal y puerperal disponible se mostró inadecuada en relación con los criterios delPrograma Nacional de Humanización del Prenatal y el Nacimiento...